Arterielle Hypertonie

Die arterielle Hypertonie ist ein pathologischer Zustand, der durch einen langen Anstieg der Druckindikatoren in den Arterien eines großen Blutkreislaufs gekennzeichnet ist. Ein Zeichen der Krankheit ist die Zunahme des diagnostischen Blutdrucks (niedriger), in den meisten Fällen diagnostiziert jedoch die Patienten ein anhaltendes systolisches Druckwachstum (überlegen).

Welcher Druck als zunehmend angesehen wird

Die Klassifizierung des 1999 akzeptierten Blutdrucks ist bis heute gültig. Das Folgende wird als normal angesehen:

• Optimal: weniger als 120/80 mm Hg. Kunst.;
• Physiologischer Standard: Weniger als 130/85 mm Hg. Kunst.;
• Normaler Anstieg - im Bereich 130–139/85–89 mm Hg. Kunst.

Eine Druckerhöhung zeigt die Bildung von Hypertonie an. Die interne Abstufung der Pathologie wird wie folgt gesehen:

1. Soft (I Grad) - 140–159/90–99 mm Hg. Kunst.
2. Mittel (II zweiter Grad) - 160–179/100–109 mm Hg. Kunst.
3. Schwere (III -Note) - Mehr als 180/110.

Grenzgewehre werden bei Indikatoren in 140-149/90 mm Hg diagnostiziert. Kunst. Und unten. Es wird von Druckwachstumsepisoden und seiner spontanen Stabilisierung begleitet.

Isolierte systolische Hypertonie wird mit 140 und höheren / 90 -Indikatoren und unter mm Hg diagnostiziert. Kunst. Diese Art der Pathologie ist durch eine Erhöhung des systolischen Indikators auf physiologischer Ebene von diastolisch gekennzeichnet.

AG -Klassifizierung (primär, sekundär)

Die Klassifizierung von Bluthochdruck basiert auf mehreren Zeichen. Bei der Systematisierung berücksichtigten die Ärzte:

• Gründe, die die Entwicklung der Pathologie verursachen;
• von den objektiven Organen besiegt;
• Der aktuelle Blutdruckniveau usw.

Abhängig von ätiologischen Faktoren ist es üblich, zu unterscheiden:

1. Primär (essentiell).
2. Sekundäre Hypertonie (symptomatisch).

Aufgrund der Art des Durchgangs wird eine gutartige arterielle Hypertonie (langsam) und bösartig (mit einer schnellen Verschlechterung des Zustands) unterschieden.

Sorten der sekundären Hypertonie (symptomatisch)

Sekundäre (symptomatische) arterielle Hypertonie ist eine Art von Krankheit, die sich aufgrund der Schädigung der für die Regulierung des Blutdrucks verantwortlichen Organe entwickelt. Es zeichnet sich durch einen hartnäckigen Verlauf aus, das Fehlen einer positiven Reaktion auf die geschicktliche Therapie sowie die Veränderungen der objektiven Organe insbesondere der Bildung von Herz-, Niereninsuffizienz usw.

Wenn eine primäre Hypertonie (essentielles Format) als unabhängige Krankheit auftritt, sind sekundäre Formen immer ein Symptom der Hauptpathologie. Das arterielle Hypertonie -Syndrom begleitet eine ziemlich erhebliche Anzahl von Krankheiten. Es wird in 10 % aller identifizierten Fälle von anhaltender Blutdruckerhöhung diagnostiziert.

Die Klassifizierung symptomatischer Hypertonie basiert auf Faktoren, die die Krankheit verursachen.

Unterscheiden:

1. Neurogene Hypertonie. Die Entwicklung ist auf die Läsion des Zentralnervensystems und die damit verbundenen Pathologien zurückzuführen, beispielsweise zerebrale Neoplasie.
2. Nephrogen (Nierenursprung). Sie sind in interstitielle, Erneuerung, renovaskuläre, gemischte und rhinopias Formen unterteilt.
3. Endokrine AG. Es gibt Nebennieren-, Schilddrüsen-, Hypophyse- und Wechseljahre.
4. Hämodynamisch: durch Herzpathologien und große arterielle Kanäle verursacht.
5. Dosierform. Seine Entwicklung ist auf den Einsatz von oralen Kontrazeptiva, Glukokortikosteroid -Wirkstoffen usw. zurückzuführen.

Die Größe und der Widerstand des Blutdruckerhöhung, die Schwere der Veränderungen im Zustand des linken Ventrikels und des Hintergrunds liegen einer anderen Klassifizierung zugrunde. Ärzte unterscheiden die folgenden Sorten symptomatischer Hypertonie:

1. Vorübergehend. Für die Pathologie ist ein typisch kurzfristiger Anstieg der Druckindikatoren. Änderungen im Hintergrundzustand fehlen vollständig. Die Hypertrophie des linken Ventrikels ist fast nicht festgelegt.
2. Laby Es ist durch einen mittelschweren und kurzen Anstieg des Blutdrucks gekennzeichnet (es gibt keine unabhängige Abnahme). Es gibt eine schwache linksventrikuläre Hypertrophie, die die Gefäße der Augenhilfe verengt.
3. Stabil. Es wird von ständig hohem Blutdruck begleitet. Die Myokardverdickung wird diagnostiziert, schwerwiegende Verstöße in den unteren Gefäßen.
4. Bösartig (nicht kontrolliert). Es wird von einem starken Anstieg des Blutdrucks begleitet. Das Ergebnis ist ungünstig.

Die folgenden Formen der symptomatischen Hypertonie werden gefunden:

• Pulmonale Hypertonie (Bluthochdruck eines kleinen Blutkreislaufs). Es wird als Diagnose bei der Bestimmung des Blutdrucks in der Lungenarterie für 25 mm festgelegt. Rt. Kunst.
• Vasorsenal AH ist eine sekundäre Form der Pathologie aufgrund einer unzureichenden Durchblutung der Nieren aufgrund einer verschlechterten arteriellen Leistung.
• Die portale Hypertonie ist eine der Sorten in der symptomatischen Form der Krankheit, begleitet von einem Drucksteigerung innerhalb der Türvene.
• Virsungov Duct Hypertonie. Es entwickelt sich im Zusammenhang mit chronischer Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Konsequenzen und Komplikationen

Mit einer langen Bluthochdruck werden die Gefäße der Zielorgane beschädigt: Herz, Gehirn, Nieren und Augen. Die Verletzung des Kreislaufprozesses kann zu Konsequenzen wie:

• Angina Brustangriffe,
• Myokardinfarkt,
• Neurologische Komplikationen usw.

Wichtig! Die Bildung von akuten Zuständen am Boden eines starken Anstiegs des Blutdrucks erfordert seine Verringerung in den ersten Minuten/Stunden.

Gründe

Ärzte kennen die Gründe für die Entwicklung der wesentlichen Form der Pathologie nicht. Mehrere Theorien werden nominiert:

1. Neurogen (Vererbung). Die Ursache der Entwicklung ist chronischer Stress, signifikante emotionale Schocks und psychische Verletzungen. All dies führt zu einem Versagen des neuronalen Regulierungsprozesses, begleitet von einer Zunahme der sympathischen Systemaktivität. Das Ergebnis ist die Abweichung der Signale an alle Organe und eine Zunahme des Tons der Wände der Gefäße.
2. Voluminösesalz aufgrund der verschlechterten Prozesse von überschüssigen Flüssigkeitsausgang und bestimmten Spurenelementen. Infolge des übermäßigen Gehalts an Natriumsalzen steigt das Gesamtvolumen von Blut. Die Versuche des Körpers, den Hämostase -Prozess auf physiologischer Ebene aufrechtzuerhalten, führen zu einem kleinen Gefäßkrampf. Die Indikatoren für das gründliche Volumen des Herzens stabilisieren sich, aber der Gesamtblutdruck steigt.

Wichtig! Ärzte argumentieren, dass der Grund für die Entwicklung von AH eine Zunahme der Aktivität des sympathischen Systems ist.

Die modifizierten Risikofaktoren (Variablen), die das Erscheinungsbild einer arteriellen Hypertonie verursachen können, sind:

• Alter: Die Diagnose der Krankheit erfolgt bei Menschen in älterer Kategorie;
• Schlechte Gewohnheiten: Rauchen, Alkoholaufnahme;
• ein Zustand chronischer Stress;
• unzureichende körperliche Aktivität;
• Übergewicht;
• Das Vorhandensein begleitender Pathologien: Diabetes ist besonders ungünstig;
• Überschüssiges Salz mit mangelnder Kalium.

Die Gründe für die Erhöhung des Blutdrucks können unterschiedlich sein. Die aktive Arbeit der Nebennieren sowie als Trend auf genetischer Ebene kann als provokativer Faktor wirken.

Symptome

In der anfänglichen Bildungsphase ist die arterielle Hypertonie asymptomatisch. Der Patient lernt das Vorhandensein eines Problems erst nach der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen kennen.

Das einzige Vorzeichen der Pathologie kann als Erhöhung der Druckindikatoren bezeichnet werden. Es gibt überhaupt keine Beschwerden oder sind nicht spezifisch:

• Kopfschmerzen in der Stirn und im Hinterkopf;
• Schwindel;
• Lärm.

Die ersten Beschwerden werden am Ende der Niederlage der objektiven Organe gebildet. In diesem Stadium wird das Auftreten der folgenden Symptome beobachtet:

• Schwindel, begleitet von Kopfschmerzen, liegt das logische Ergebnis von Kreislaufstörungen;
• anfängliche Probleme beim Auswendiglernen von Informationsauswendern;
• Hände/Beine taub;
• Schwäche;
• Duplizierung des sichtbaren Bildes;
• Schwarze Punkte im Sichtfeld blinken;
• Sprachverletzung (selten);
• Nephropathie

Die Symptome sind typisch für die letzten Stadien. Zu Beginn der Bildung der Pathologie kommen sie.

Mit Schäden am Herzen beginnt der linke Ventrikel (LV) hypertrophisch. Die Ursache der Veränderung ist die kompensatorische Reaktion des Körpers, die die Stabilisierung erhöhter Lasten in seiner Wand ermöglicht. Eine Zunahme des Ventrikels ist auf eine Zunahme der Anzahl der Kardiomiozyten zurückzuführen. Wenn sich der Zustand verschlechtert, werden die Herzkameras erweitert.

Eine solche Schädigung des Organs kann sich in der Form manifestieren:

• Die Bildung von Herzinsuffizienz,
• ein plötzlicher Herzstillstand,
• ischämische Erkrankung,
• Magenrhythmusstörungen,
• Asthma des Herzens,
• Starker Atemmangel bei Lasten.

Wichtig! Kardischmerzen im AG -Kontext werden während der absoluten Ruhezeit oder infolge des emotionalen Anstiegs entwickelt. Ein charakteristisches Merkmal ist die Unfähigkeit, den Angriff mit einer Glycerinspille zu stoppen.

Wenn die Nieren beschädigt sind, kann das Vorhandensein von Protein im Urin beobachtet werden. Das Erscheinen von Blutverunreinigungen ist nicht ausgeschlossen. Die Wahrscheinlichkeit eines Nierenversagens ist minimal.

Das wichtigste klinische Zeichen der arteriellen Hypertonie ist Kopfschmerzen. Es erscheint zu jeder Tageszeit, aber die meiste Zeit am Morgen. Der Patient fühlt es als explodiert oder schmerzhaft. Der Ort des Standorts ist der Hinterkopf, aber die Ausbreitung auf andere Bereiche des Kopfes ist nicht ausgeschlossen. Der Schmerz wird durch die Neigung und während des Hustens verbessert. Es kann als Antwort auf stressige Situationen, physische Spannung auftreten.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit wurde entwickelt, um die folgenden Probleme zu lösen:

• Einrichtung der Pathologie, Bestimmung des aktuellen Abschlusses;
• Identifizierung des Ursprungs von Bluthochdruck (Primär-/Sekundärform);
• Differentialdiagnose durchführen;
• Bestimmung des Vorhandenseins/Abwesenheit von Schäden an objektiven Organen.

Während eines persönlichen Gesprächs mit dem Patienten entdeckt der Arzt die erforderlichen Punkte:

1. Sie haben Fälle von Krankheiten in unmittelbarer Umwelt.
2. Wie oft wird der Druck festgelegt.
3. Gibt es eine Vorgeschichte chronischer Krankheiten beim Patienten usw.

Der Body Mass Index (BMI) wird berechnet. Fettleibigkeit ist einer der potenziellen Provokative der Bluthochdruckbildung.

Nach Abschluss der Inspektion wird der Blutdruck gemessen. Um den Grad der arteriellen Hypertonie zu bestimmen, wird der Patient durch die Leistung des Blutdruckprofils verschrieben, dh die Messung von Patienten in seinem eigenen Zuhause. Es ist notwendig, 4 Maßnahmen zu ergreifen: zwei Uhr morgens und zwei nachts für mehrere Tage in Folge.

Die Ergebnisse sollten in die Tabelle aufgenommen werden. Wenn die Indikatoren 140/90 mm Hg überschreiten. Art., Wir können über die Anwesenheit von arterieller Hypertonie sprechen.

Manchmal wird eine Bürste verschrieben (tägliche Blutdrucküberwachung). Die Technik wird gezeigt, wenn Patientenmessungen normal bleiben, aber andere Symptome der Krankheit auftreten.

Wichtig! Smad sind mehrere Messungen von Blutdruckindikatoren für einen ganzen Tag. Die Messungen werden von einem speziellen Gerät durchgeführt.

Um die wahre Ursache für die Entwicklung der arteriellen Hypertonie zu ermitteln und die Kraft der Schädigung der Zielorgane zu bestimmen, werden sie vorgeschrieben:

• Nierensystemprüfung. Es beinhaltet die Studie von Urin: einen allgemeinen Test. Realmontaler Ultraschall des Nierensystems wird mit der Einführung eines radioaktiven Isotops verschrieben.
• Herztest. EKG wird verwendet (das Elektrokardiogramm zeigt das Wachstum der Straße R), die Echokardiographie (es ermöglicht Ihnen, Anzeichen eines pathologischen Anstiegs des linken Ventrikels und anderer Transformationen zu sehen).
• Ophthalmologische Untersuchung des Auges. Ein Zeichen der Krankheit ist die visuelle Imprägnierung der Blutgefäße, versiegelt. Blutungen sind nicht ausgeschlossen.
• Ultraschall der Schilddrüse und Nebennieren.
• Der Bluttest ist ein allgemeiner Test und eine vergrößerte Biochemie.

Bei der Diagnose der sekundären Form von Bluthochdruck ist es erforderlich, Differentialdiagnosen (DIF) zu stellen. Sie geht in zwei Phasen weiter:

• Analyse des klinischen Bildes, Erhöhung von Beschwerden, eine körperliche Untersuchung des Patienten, insbesondere Auskultation, Instrumental-/Laborstudien;
• Diagnostische Maßnahmen, mit denen sie den Funktionsstatus der Organe und vorhandenen Änderungen bewerten können, müssen das Kardiogramm beseitigt.

Die in Betracht gezogenen Methoden helfen bei der Bestätigung der Diagnose, bestimmen den Ursprung der Krankheit und wählen eine angemessene Therapie für den Staat.

Behandlung

Bluthochdruckbehandlung beginnt mit einer Überprüfung und Therapie des Lebensstils, die keine Mittel sind. Die Ausnahme ist eine sekundäre Hypertonie.

Die pharmakologische Therapie der arteriellen Hypertonie liefert die Aufnahme der folgenden Arzneimittelgruppen:

1. Diuretika -Medikamente wirken sich positiv auf den Zustand des Herz -Kreislauf -Systems aus. Der Empfang wird nicht von der Entwicklung von Nebenwirkungen begleitet. Die Krankheitstherapie beginnt mit Diuretika (Kontraindikation - Diabetes und Gicht). Am Boden der Behandlung beseitigt das Urinvolumen durch die Nieren und folglich nimmt überschüssiger Wasser und Natriumsalze zu. Diuretika werden in Kombination mit einer anderen Bluthochdruck vorgeschrieben.
2. Alfa -Blockatoren. Medikamente zeichnen sich durch gute Toleranz aus. Sie beeinflussen nicht den Blutzucker. Liefern Sie eine Abnahme des Blutdrucks mit einem leichten Anstieg des Impulses (Frequenz der Herzmuskelkontraktion). Das Auftreten einer orthostatischen Hypotonie zu Beginn der Behandlung mit Medikamenten in dieser Gruppe wird zu einer Nebenwirkung. Um seine Entwicklung auszuschließen, ist es ratsam, Medikamente vor dem Schlafengehen einzunehmen.
3. Beta -Blocker. Reduzieren Sie die Herzfrequenz, die von einer Abnahme des Blutdrucks begleitet wird.
4. Als Inhibitor. Moderne Medikamente zeichnen sich durch eine hohe therapeutische Wirkung und eine gute Toleranz aus. Im Zusammenhang mit Geldern im Körper des Patienten tritt die Form von Angiotensin II nicht auf: ein Hormon, das eine Verengung des Lichts der Blutgefäße verursacht. Dank dessen erweitern sich die peripheren Gefäße, das Herz arbeitet in einem ruhigeren Rhythmus. Es gibt eine Abnahme der Blutdruckindikatoren.
5. Angiotensin-II-Antagonisten. Medikamente blockieren auch Angiotensin II. Sie sind ausgewiesen, wenn es unmöglich ist, ACE -Inhibitoren zu empfangen.
6. Kalziumantagonisten. Die Medikamente erweitern die Lücken der Blutgefäße und vermeiden so die Entwicklung von Schlaganfall. Medikamente haben eine hervorragende therapeutische Wirkung und sind gut vertragen. Haben Sie eine kleine Kontraindikationsliste. Meistens als Teil der komplexen Therapie verschrieben.

Stoppbehandlung auch nach der Blutdruckstabilisierung ist strengstens untersagt. In diesem Fall wird die Krankheit wieder voranschreiten, was den Status der objektiven Organe negativ beeinflusst. Darüber hinaus steigt das Risiko, Herzinfarkt und Schlaganfall zu entwickeln, erheblich.

Die Behandlung der Krankheit erfolgt ambulant: Der Patient nimmt unabhängig die ausgewählten Medikamente ein. Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus wird nur in schweren Fällen empfohlen.

Die Behandlung der Pathologie bietet zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten eine Massage. Verfahren tragen nicht nur zur Verringerung des Drucks, sondern auch zur allgemeinen Stärkung des Körpers bei, verbessern die Aktivität des kardiovaskulären Systems usw. Lesen Sie mehr über verschiedene Arten von Massagen in unserem Artikel: Hochdruckmassage: Klassische, Punkt- und andere wirksame Methoden.

Ernährung

Die Einhaltung der Prinzipien der Ernährung der Ernährung ist eine der wichtigsten Phasen, um Blutdruckindikatoren zu stabilisieren. Bei Bluthochdruck wird die Diät Nr. 10 empfohlen.

In der anfänglichen Phase der Pathologiebildung (AH 1 -Grad) ist es notwendig, sich an die Diät Nr. 5 zu halten. Liefert eine Einschränkung bei der Verwendung des Salzes der Tabelle. Mit einer Verschlechterung des Staates und der Entwicklung von Verstößen in der Arbeit des Herzens und des Gefäßsystems wird der Übergang zur Diät Nr. 5 empfohlen.

Wenn die Krankheit durch Atherosklerose kompliziert wird, wird die Diät Nr. 10 C. Die Hippocolesterin -Diät wird verschrieben, um Fette zu reduzieren, die von tierischen Ursprungs und leicht verdaulichen Kohlenhydraten verbraucht werden. Die Ernährung sollte Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Nahrungsfasern, pflanzlichen Fetten und Proteinen umfassen.

Die Liste der zulässigen Produkte wird durch die folgenden Positionen dargestellt:

• Brot - Weizen, Roggen, integrales Getreide, mit Kleie. Ohne Liebe gebacken, backen.
• Suppen mit gewürztem Gemüse mit Getreide.
• Nahrungsfleischsorten: Geflügel, Kaninchen. Es ist gekocht und backt.
• BE/Flussfisch. Meeresfrüchte.
• Saisonales Gemüse. Sie können den Eintopf vorbereiten.
• AGRIA MILKSPRODUKTE UND FETTE Fett. Sauere Sahne fettarm (auf einen Teller gelegt).
• Weiche Eier (nicht mehr als 3 Stück pro Woche).
• Milch- und Tomatensaucen.
• Kroaten, Pasta.
• Öl (zu einem fertigen Gericht hinzuzufügen).
• Früchte/Beeren (in irgendeiner Form). Es kann für die Kompottesvorbereitung, Gelatine, Gelatine verwendet werden.
• Jues, Milchtee, Rosenabscharf.

Es muss vollständig von der Diät ausgeschlossen werden:

• Frisch gebackenes Brot, Sdoba, komplizierte Kuchen.
• Lieblingsbraten.
• Fettes Fleisch.
• Geräuchertes Fleisch, Würste.
• Fisch (salzig/geraucht), Kaviar.
• Fettsaucen, Käse, Creme.
• Frühling, Radieschen, Spinat, würziger Radieschen, Pilze.
• Eis, Schokolade, Süßwaren, starker Tee, Kaffee.

Der Salzverbrauch muss erheblich reduziert werden.

Verhütung

Die Prävention von Krankheiten ist nicht spezifisch. Standardempfehlungen:

1. Einhaltung der Prinzipien der Ernährung der Ernährung, ohne das Volumen bestimmter Produkte auszunehmen oder signifikant zu verringern. Reduzieren Sie Tiersalz und Fettverbrauch. Beim Kochprozess ist es ratsam, kein Essen zu lutschen. Es ist notwendig, fette/gebratene Fettgerichte aufzugeben.
2. Tägliche körperliche Aktivität nach Altersgruppe. Die Ausführung von Gymnastik verbessert sich gut menschlich. Es wird empfohlen, an Laufen, Gehen, Schwimmen, Besuch im Fitnessstudio und Atemübungen teilzunehmen. Zu Beginn des Unterrichts muss der Körper eine minimale Belastung erhalten. Es muss allmählich erhöht werden.
3. Die Gewichtsstandardisierung ist eine der vorherigen Anforderungen für eine erfolgreiche Prävention.
4. Es ist notwendig zu lernen, stressige Situationen zu kontrollieren, da es sich genau um eine Verletzung der Arbeit des Zentralnervensystems handelt, das Ärzte fast den Hauptgrund für die Entwicklung der Krankheit bezeichnen. Autotorisierung, Meditation, Selbsthypnose hilft dabei gut.
5. Eine vollständige Ablehnung schlechter Gewohnheiten. Rauchen und Alkohol können auch eine Pathologie verursachen.

Die Pathophysiologie betrachtet arterielle Hypertonie als eine der schwerwiegendsten Pathologien, nicht nur eine Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten, sondern auch in der Lage, den Tod zu verursachen. Aus diesem Grund ist es notwendig, eine spezielle Konsultation zu erhalten und bei Bedarf die Behandlung zu beginnen, wenn die Episoden mit größerem Blutdruck erscheinen.